Przywry (Trematoda) należą do gromady płazińców. Ich ciało jest płaskie, nieczłonowate, opatrzone przyssawkami: gębową i brzuszną.

Do zakażenia dochodzi drogą pokarmową lub przez skórę. Podział kliniczny przywr wygląda następująco:

  • przywra krwi – określana jako Schistosoma, wywołuje chorobę nazywaną schistosomatozą; żywi się ludzką krwią; występuje w Afryce i na Bliskim Wschodzie; do organizmu człowieka wnika przez skórę;
  • przywra wątrobowa (żółciowa) – dzieli się na dwa typy: Clonorchis (przywra chińska) oraz Fasciola; występuje na całym świecie, a szczególnie w Azji; do zakażenia dochodzi przez spożycie ryb słodkowodnych;
  • przywra jelitowa – określana jako Fasciolopsis, wywołuje chorobę znaną jako fasciolopsoza; występuje na Dalekim Wschodzie i w Indiach; do zakażenia dochodzi drogą pokarmową;
  • przywra płucna – występuje na całym świecie poza Europą i Ameryką Północną; do zakażenia dochodzi drogą pokarmową;
  • przywra trzustkowa – do zakażenia dochodzi drogą pokarmową; występuje często u osób chorych na cukrzycę.

Ze względu na dużą migrację ludności na całym świecie oraz na różnorodność kultur i co się z tym wiąże szeroki asortyment artykułów spożywczych pochodzących z różnych kuchni świata zakażenia przywrami zdarzają sie coraz częściej. Istnieje zatem konieczność prowadzenia diagnostyki by wykryć ich obecność.

W Laboratorium OlimpiaMed prowadzimy badania pod kątem jaj przywr w kale, w moczu (czytaj więcej) oraz w plwocinie (czytaj więcej)

Podstawowym badaniem jest badanie parzaytologiczne kału, mocz i plwocina są uzupełnieniem tej diagnostyki

PRZYWRY A NIEPŁODNOŚĆ

Mając na uwadze zdrowie prokreacyjne pacjentów należy brać pod uwagę ich kondycję ogólnozdrowotną. Jak przedstawiono wyżej, obecność pasożytów może przyczynić się do pogorszenia parametrów biochemicznych krwi czy wręcz prowokować stany zapalne, wynikiem których może być m.in. niepłodność. Dość dobrze opisanym czynnikiem
etiologicznym niepłodności jest inwazja wywołana przez rozdzielnopłciowe przywry z rodzaju Schistosoma.

U kobiet do objawów wywołanych przez Schistosoma zaliczamy: upławy, bóle podbrzusza, nieregularne
miesiączki, krwawienia międzymiesiączkowe lub krwawienia po stosunku, a przy współistniejącym zarażeniu układu moczowego- dodatkowo krwiomocz

W przypadku mężczyzn jednym z objawów może być hemospermia (obecność krwi w ejakulacie). Schistosomatoza może też powodować uszkodzenie jąder, niedrożność nasieniowodów oraz zaburzenia hormonalne, prowadzące do obniżenia libido i zaburzeń erekcji.


Zakażenie Schistosoma jest zbyt rzadko uwzględniane jako możliwa przyczyna niepłodności kobiecej i poronień samoistnych, stąd kobiety ze schistosomatozą narządów płciowych często nie są prawidłowo diagnozowane i leczone. Według WHO wynika to ze zbyt małej świadomości lekarzy odnośnie tego problemu.

Obecnie wiadomo, że przywry mogą zaburzać funkcję gruczołów dokrewnych gospodarza. W badaniach na zwierzętach (u chomików) wykazano, że u zakażonych przywrą samic dochodzi do obniżenia poziomu estradiolu, testosteronu i progesteronu, a u samców do wzrostu stężenia testosteronu i obniżenia progesteronu . W badaniu przeprowadzonym na Filipinach stwierdzono zwiększony odsetek porodów przedwczesnych i niskiej masy urodzeniowej potomstwa u kobiet zakażonych Schistosoma japonicum, w związku z zaburzonym profilem cytokin pro- i przeciwzapalnych, który utrzymywał się pomimo leczenia przeciwpasożytniczego w 12 tygodniu ciąży.